اريتم‌ گرهي‌ erythema nodosum

اريتم گرهي عبارت است از يك بيماري التهابي پوست و بافت زير پوست كه مشخصه عمده آن وجود گره هاي قرمز و دردناك بر روي پا، خصوصاً پوست روي استخوان هاي بزرگ ساق پا است . اين بيماري گاهي در بازوها يا ساير نواحي بدن رخ مي دهد. احتمال بروز آن در دختران و خانم هاي 40-12 سال زيادتر است .
علايم شايع
گره هايي با ويژگي هاي زير:
قرمز، دردناك يا حساس به لمس ، و گرم
بزرگ (10-4 سانتيمتر). معمولاً بيش از 6 گره در يك زمان ظاهر نمي شوند.
گره ها معمولاً ناگهاني ظاهر مي شوند. غالباً علايم ديگري مثل تب ، و نيز تورم ، قرمزي ، و حساسيت به لمس در مچ پا و زانو همراه با اين گره ها وجود دارند.
گره ها در عرض 10-7 روز از رنگ صورتي به قرمز به آبي به قهوه اي تغيير رنگ مي دهند.
علل
گاهي ناشناخته است . علل شناخته شده عبارتند از:
مصرف داروهايي مثل قرص هاي ضد بارداري (خصوصاً آنهايي كه استروژن بالايي دارند)، سولفوناميدها، يديدها و بروميدها
بروز يك عفونت مثل عفونت هاي استرپتوككي (شايعتر از بقيه )، كوكسيديوايدوميكوز، هيستوپلاسموز، ساركوييدوز، بلاستوميكوز، سل ، و عفونت هاي ناشي از باكتري هاي يرسينيا
بيماري هاي خودايمني
التهاب مزمن روده
مشكل در پروتئين هاي خون
خوردن غذاهايي كه حاوي رنگ ها يا مواد نگهدارنده هستند.
سرطان
عوامل افزايش دهنده خطر
حاملگي
مشكلاتي كه در قسمت علل ذكر شد.
پيشگيري
در صورتي كه علت شناسايي شده باشد، مي توان آن را حذف يا درمان نمود.
عواقب موردانتظار
گره هاي ظاهرشده در عرض 20-10 روز كوچك شده و حساسيت آنها به لمس كاهش مي يابد. اما ممكن است در همين بين گره هاي ديگري ظاهر شوند. به اين ترتيب بيماري ممكن است تا چندين ماه ادامه يابد. وقتي كه ديگر گرهي ظاهر نشود، اريتم گرهي احتمالاً هرگز باز نخواهد گشت . با درمان بهبودي زودتر حاصل مي شود.
عوارض احتمالي
انتظار نمي رود كه در اثر اريتم گرهي عارضه اي به وجود آيد.
امكان دارد برحسب علت زمينه ساز اريتم گرهي ، عوارضي رخ دهند.
درمان

اصول كلي
اقدامات تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون (مثلاً بررسي ميزان پادتن ضد استرپتوكك يا بررسي سرعت رسوب گلبول هاي قرمز)، يا عكس برداري از قفسه سينه براي بررسي وجود ساركوييدوز يا سل ، باشد.
- درمان بيماري زمينه ساز
- حتي المقدور توقف مصرف داروهايي كه بالقوه باعث بروز اين بيماري مي شوند.
- هر زمان كه امكان دارد، پا را بالا نگه داريد.
- از باند الاستيك يا جوراب هاي مناسب براي حفاظت از پا استفاده كنيد.
- براي تسريع بهبود بيماري و تخفيف درد و ناراحتي از كمپرس مرطوب استفاده كنيد يا پاي خود را در آب غوطه ور سازيد. كمپرس آب گرم معمولاً براي تخفيف درد يا التهاب بهتر است . در عوض ، براي خارش بهتر است از كمپرس آب خنك استفاده شود.
داروها
براي درد و ناراحتي خفيف مي توان از آسپيرين استفاده نمود (از نوع پوشش دار آن استفاده كنيد تا دچار ناراحتي معده نشويد).
امكان دارد داروهاي ديگري براي رفع درد تجويز شوند.
در موارد شديد ممكن است از كورتيكواستروييدها استفاده شود.
مصرف داروهاي موضعي (ماليدني ) معمولاً كمك كننده نيست .
فعاليت
تا حدي كه مي توانيد در رختخواب استراحت كنيد طوري كه پايتان بالا باشد. وقتي علايم تخفيف يافتند، فعاليت هاي عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. حدود 3 هفته فرصت دهيد تا بهبودي حاصل شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يك از اعضاي خانواده تان علايم اريتم گرهي را داريد.
اگر موارد زير حين درمان رخ دهند:
- بروز تب ؛ يا اينكه علايم در عرض 3 روز از شروع درمان رو به بهبود نگذارند.
- اگر هرگونه علامت جديدي ظاهر شود كه شما فكر مي كنيد ممكن است به علت بيماري يا داروي تجويزشده باشد.

دسته‌بندی شده در: پـوسـت،مـو و زيـبـايـی