گرهك تيروييدي عبارت است از يك گرهك (ندول ) خوش خيم يا بدخيم تيروييد را در جلوي گردن درگير مي كند. تومورهاي خوش خيم بسيار شايع تر هستند و بعيد است كه به ساير بخش هاي بدن گسترش يابند. اين رشد ممكن است كيستي يا توپر (آدنوم تيروييد) باشند. گرهك هاي بدخيم تيروييد مي توانند گسترش يابند و زندگي را تهديد كنند. علايم اوليه در هر دو نوع مشابه هستند. هر دو جنس و تمام گروه هاي سني را مبتلا مي كنند. ندول هاي خوش خيم در زنان شايع تر از مردان هستند حال آن كه ندول هاي بدخيم بيشتر در كودكان 7-4 ساله ايجاد مي شوند.
علايم شايع
تورم يا توده در غده تيروييد
در دو حساسيت به لمس در غده تيروييد
اشكال در بلعيدن
گرفتن صدا
تنفس مشكل (نادر)
علايم پركاري يا كم كاري تيروييد
علل
ناشناخته
عوامل افزايش دهنده خطر
پرتو درماني در كودكي حتي با دوز كم براي سر، گردن و قسمت بالاي قفسه سينه
سابقه خانوادگي تومورهاي تيروييد
كمبود يد
پيشگيري
از پرتو درماني براي گردن به خاطر آكنه ، التهاب لوزه ، بزرگي غده تيموس يا ساير بيماري هاي خفيف خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي يا تركيبي از جراحي و درمان با يد راديواكتيو علاج مي شود.
عوارض احتمالي
گسترش تومور بدخيم به بخش هاي مجاور كه نيازمند جراحي اساسي براي برداشتن غدد لنفاوي و عضلات يك طرف گردن است .
كم كاري تيروييد يا پاراتيروييد در اثر آسيب وارد به غدد تيروييد يا پاراتيروييد در طول جراحي .
گرفتگي و فقدان صدا به صورت دايمي به دنبال جراحي به خاطر برخي از سر طانهاي تيروييد
درمان

اصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون ، اسكن تيروييد، بيوپسي با سوزن ، سونوگرافي و راديوگرافي باشند آزمونها به رد سرطان و اجتناب از جراحي غيرضروري كمك مي كنند.
درمان متفاوت است و ممكن است شامل يك يا تركيبي از درمانها باشد.
ممكن است هم با هدف تشخيص و هم براي درمان ، در برخي موارد از دوزهاي سركوبگر هورمون تيروييد استفاده شود. در صورت افزايش اندازه ندول ها، جراحي توصيه مي گردد.
جراحي براي آسپيره كردن تومور كيستيك يا برداشتن تومور توپر و لوب درگير تيروييد (تيروييدكتومي تقريباً كامل ؛ لوبكتومي ).
درمان با يد راديواكتيو
داروها
داروهاي ضد تيروييد يا جايگزيني هورمون تيروييد
يد راديواكتيو 131 I براي درمان سرطان
مسكن ها در صورت نياز
فعاليت
به محض بهبودي علايم پس از جراحي ، فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
در صورت مختل شدن صدا پس از جراحي ، ممكن است گفتار درماني توصيه شود.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ندول هاي تيروييد يا بزرگي تيروييد را داشته باشيد.
اگر موارد زير پس از جراحي رخ دهند: ـ علايم كم كاري تيروييد (خستگي ، صورت پف آلوده ، افزايش سريع وزن ، خشن شدن مو و كاهش تمايل جنسي ) ـ تب ـ گرفتگي يا انقباض عضلات ـ تنفس مشكل
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد مي كنند.