مردان با گذشت سال های زندگی دست کم با دو حقیقت ناخوشایند روبه رو می شوند؛ افزایش قطر شکم و کاهش میزان هورمون جنسی مردانه یا تستوسترون. اغلب ما از خطرات بزرگ شدن شکم آگاه هستیم. اما آیا کاهش تستوسترون با افزایش سن هم عوارضی دارد؟ پژوهشی که اخیراً در اجلاس سالانه متخصصان غدد درون ریز امریکا منتشر شد نشان داد مردانی که میزان تستوسترون در آنها پایین است نسبت به همردیفان شان با میزان های طبیعی تستوسترون ۳۳درصد بیشتر در معرض خطر مرگ هستند.آیا این یافته ها به معنای آن است که باید برای این مردان درمان جایگزین با تستوسترون تجویز کرد؟ گرچه مصرف مکمل های تستوسترون از دهه ۱۹۹۰ در امریکا رشدی انفجاری داشته است، خانم گیل لافلین استادیار پزشکی پیشگیری و خانواده در دانشگاه کالیفرنیای سن دیه گو و سرپرست این تحقیق در این مورد چندان مطمئن نیست.او در مصاحبه ای به پرسش ها در این زمینه پاسخ می دهد.
● در مورد میزان پایین تستوسترون و مشکلات بهداشتی مربوط به آن چه می دانیم؟
▪ مردان سالمندی که دچار کمبود تستوسترون هستند، میل جنسی کمتر، انرژی کمتر، توانایی کمتر برای تمرکز و میزان پایین تر تراکم استخوانی دارند. آنها همچنین دچار تجمع چربی در اطراف قسمت میانی بدن می شوند و در معرض خطر بالاتر مقاومت به انسولین، نشانگان متابولیک و دیابت هستند.
در بررسی ما در نظر گرفتن سایر عوامل خطرزای مردان با میزان پایین تر تستوسترون به نسبت افراد با تستوسترون طبیعی ۳۳درصد بیشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند.البته توجه داشته باشید میانگین سنی افراد مورد بررسی ما ۷۱ سال بود، یعنی این مردها در گروه سالمندان قرار داشتند.
● و شما از این یافته ها شگفت زده شدید؟
▪ شگفت زده؟ نه. خب ما انتظار خاصی نداشتیم. میزان پایین تستوسترون با ایجاد شماری از بیماری ها در مردانی همراه است که زمینه قبلی ایجاد آن را نداشته اند، مانند دیابت همراه است.و مردانی که دچار بیماری عروق تغذیه کننده قلب یا عروق کرونری هستند نیز میزان تستوسترون پایین تری دارند، بنابراین ما می دانیم که میزان تستوسترون با این بیماری ارتباط دارد؛ البته ما هنوز مطمئن نیستیم که کاهش احتمال بقا در مردان با تستوسترون پایین به همین علت باشد.
● آیا در جهت مقابل افراد با میزان بالای تستوسترون احتمال بقای بیشتری دارند؟
▪ نکته بسیار مهمی است. ما شاهدی نیافتیم که داشتن میزان بالاتر تستوسترون اثری حفاظتی داشته باشد. به عبارت دیگر در مردهای با میزان تستوسترون بالا نسبت به میانگین جمعیت خطر مرگ تفاوتی با میزان میانگین نداشت.
● به نظر می رسد پزشکان برای مردانی که میزان تستوسترون آنها پایین است به طور فزاینده ای مکمل های تستوسترون تجویز می کنند. آیا پژوهش ها از دادن تستوسترون اضافی حمایت می کنند؟
▪ ما پیشنهاد نمی کنیم که مردان در سنین بالا مصرف تستوسترون را آغاز کنند، حتی آنهایی که میزان تستوسترون آنها پایین است. ما به طور قطعی نمی دانیم که آیا مصرف تستوسترون مکملی مفید و بی خطر باشد. ما در حال جمع آوری اطلاعات هستیم، اما در حال حاضر آزمون بالینی کنترل شده و تصادفی شده با تعداد افراد مورد آزمایش کافی و با قدرت آماری کافی برای کسب نتایج معنادار در این زمینه انجام نشده است.
● آیا برای چنین مردانی توصیه ای عملی دارید؟
▪ کم کردن چربی های اضافی در اطراف شکم و کمر ممکن است به افزایش تستوسترون بینجامد.چاقی مرکزی با میزان پایین تستوسترون ارتباط دارد و نشان داده شده است که مردان دچار چاقی مرکزی وقتی در معرض رژیم های کاهنده وزن قرار داده می شوند میزان تستوسترون در آنها افزایش می یابد. در حال حاضر ما نمی دانیم چرا.
● و شما اعتقاد دارید که مردان دارای میزان پایین تستوسترون که دچار چاقی اطراف شکم و کمر هستند، می توانند تا حدی میزان آن را کنترل کنند؟
▪ بله در واقع می توانند. این امر به شرطی ممکن است که آنها تغییراتی در شیوه زندگی شان بدهند – یعنی کاری همه ما می خواهیم انجام دهیم، ورزش بیشتر و تغذیه مناسب تر- و کم کردن چربی های قسمت میانی بدن. با انجام این کارها بسیاری از سیستم ها در بدن آنها بهبود پیدا می کند که میزان تستوسترون تنها یکی از آنهاست.
● ۲۹ درصد مردان در تحقیق شما تستوسترون پایین داشتند. به نظر می رسد که در بالای ۵۰ سال کاهش تستوسترون نسبتاً شایع باشد.
▪ درست است. تستوسترون با افزایش سن به طور کلی کاهش می یابد و بسیاری از کارشناسان معتقدند در بالای ۶۰ سال حدود ۳۰ درصد مردان نقصان تستوسترون داشته باشند و علائمی مانند کاهش انرژی، خستگی، ناتوانی در تمرکز، کاهش میل جنسی ظاهر می شود.
در حال حاضر پژوهش های بسیاری در این زمینه در جریان است و البته آنچه مورد نیاز است یک کارآزمایی بالینی بزرگ با کنترل دارونما است تا در آن آثار استفاده از مکمل های تستوسترونی به آزمون گذاشته شود.

منبع: ترکمن مدیکال