خفگي در بزرگسالان ، كودكان (۷-۱ ساله) و در شيرخواران (زير يك سال)
Posted by: . on: آوریل 24, 2008
خفگي در بزرگسالان
گير افتادن يك جسم خارجي در گلو، ميتواند باعث انسداد گلو و اسپاسم عضلات آن شود. اگر انسداد ناكامل باشد، ممكن است مصدوم بتواند آن را برطرف سازد، در صورت كامل بودن انسداد، مصدوم قادر نيست صحبت كند، نفس بكشد يا سرفه كند و هوشيارياش را از دست ميدهد؛ براي انجام احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه آماده شويد. عضلات حلق ميتوانند شل شوند و براي انجام احياي تنفسي، فضاي كافي در حلق ايجاد كنند.
تشخيص
انسداد ناكامل:
سرفه و زجر تنفسي
اشكال در صحبت كردن
انسداد كامل:
ناتواني در صحبت كردن، تنفس يا سرفه و نهايتاً از هوش رفتن.
اهداف
برطرف كردن انسداد.
در صورت لزوم فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان.
هشدار!
اگر بيمار در يكي از مراحل بيهوش شد، راه تنفسي را باز كنيد، تنفس را كنترل كنيد و احياي تنفسي را آغاز كنيد. اگر نميتوانيد به تنفس اثربخش دست پيدا كنيد، بايد بلافاصله ماساژ قفسه سينه را به منظور برطرف ساختن فوري انسداد آغاز كنيد (مبحث « نحوه احياي قلبي ـ ريوي » را ببينيد).
۱) اگر بيمار ميتواند نفس بكشد، وي را تشويق كنيد كه به سرفه كردن ادامه دهد. هرگونه انسداد آشكار را از دهان خارج كنيد.
۲) اگر قدرت بيمار كاهش يافته و يا او تنفس و سرفهاش را قطع كرده است، چند ضربه به پشت او بزنيد. در كنار بيمار و تا حدي پشت او بايستيد. قفسه سينه او را با يك دست نگه داريد و اجازه بدهيد كاملاً به جلو خم شود. حداكثر ۵ ضربه تند به فضاي بين دو كتف وارد كنيد. در صورت رفع شدن انسداد، ضربه ديگري وارد نكنيد. دهان بيمار را بررسي كنيد.
۳) اگر با ضربه زدن به پشت، انسداد رفع نشد، چند بار شكم را فشار دهيد. پشت بيمار بايستيد. دو دست خود را به دور قسمت فوقاني شكم او بپيچيد. دقت كنيد كه بيمار همچنان كاملاً به جلو خم شده باشد. يك مشت خود را گره كرده، آنرا از قسمت شست (شست رو به داخل) در فاصله بين ناف و قسمت پايين جناغ قرار دهيد. با دست ديگر، مشت گره شده خود را بگيريد. اين منطقه را ۵ بار سريع به داخل و بالا فشار دهيد.
۴) دهان بيمار را بررسي كنيد. اگر انسداد هنوز برطرف نشده است، گامهاي ۲ و ۳ را تا حداكثر ۳ بار تكرار كنيد و پس از هر گام دهان بيمار را بررسي كنيد.
۵) اگر باز هم انسداد برطرف نشد، با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس در خواست كنيد. اقدامات قبلي را تا زمان رسيدن نيروهاي امدادي يا بيهوش شدن بيمار ادامه دهيد.
خفگي در كودكان (۷-۱ ساله)
كودكان خرد سال فوقالعاده مستعد خفگي هستند. كودك ممكن است در اثر غذا دچار خفگي شود يا آنكه به علت گذاشتن اشياي كوچك در داخل دهان، راه تنفسي خود را مسدود كند. در برخورد با كودك دچار خفگي، بايد به سرعت وارد عمل شويد. در صورت بيهوش شدن كودك، براي شروع احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه آماده باشيد. در اين حالت، عضلات حلق ميتوانند شل شوند و براي انجام احياي تنفسي، فضاي كافي در حلق ايجاد كنند.
تشخيص
انسداد ناكامل:
سرفه و زجر تنفسي
اشكال در صحبت كردن
انسداد كامل:
ناتواني در صحبت كردن، تنفس يا سرفه و نهايتاً از هوش رفتن.
اهداف
برطرف كردن انسداد
در صورت لزوم، فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان
۱) اگر كودك ميتواند نفس بكشد، او را تشويق كنيد كه به سرفه كردن ادامه دهد؛ ممكن است با اين كار، انسداد برطرف شود.
۲) اگر نشانههاي ضعف در كودك آشكار شده و يا او تنفس و سرفهاش را قطع كرده است، چند ضربه به پشت او بزنيد. كودك را كاملاً به جلو خم كنيد و با استفاده از كف دست، حداكثر ۵ ضربه به فضاي بين دو كتف وارد كنيد. دهان كودك را بررسي كنيد.
۳) اگر با ضربه زدن به پشت، انسداد رفع نشد، چند بار قفسه سينه را فشار دهيد. پشت كودك بايستيد يا زانو بزنيد. يك دست خود را بگيريد. اين منطقه را سريع به داخل و بالا بكشيد. حداكثر ۵ بار (هر ۳ ثانيه يك بار) قفسه سينه را بفشاريد. در صورت رفع شدن انسداد، اين عمل را متوقف كرده و دهان كودك را بررسي كنيد.
۴) در صورتي كه با فشردن قفسه سينه نتوانستيد انسداد را رفع كنيد، شكم را فشار دهيد. دو دست خود را به دور قسمت بالايي شكم كودك بپيچيد. دقت كنيد كه او كاملاً به جلو خم شده باشد. مشت گره كرده خود را بين ناف و قسمت پاييني جناغ قرار دهيد. در صورت رفع شدن انسداد،اين عمل را متوقف كنيد. دهان كودك را بررسي كنيد.
۵) اگر انسداد هنوز برطرف نشده است، گامهاي ۴-۲ را حداكثر تا ۳ بار تكرار كنيد.
۶) اگر باز هم برطرف نشد، با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. اقدامات قبلي را تا زمان رسيدن نيروهاي امدادي يا بيهوش شدن كودك ادامه دهيد.
هشدار!
اگر كودك در يكي از مراحل بيهوش شد، راه تنفسي را باز كنيد، تنفس را كنترل كنيد و احياي تنفسي را آغاز كنيد. اگر نميتوانيد به تنفس اثربخش دست پيدا كنيد، بايد بلافاصله ماساژ قفسه سينه را به منظور برطرف ساختن فوري انسداد آغاز كنيد .
خفگي در شيرخواران (زير يك سال)
يك شيرخوار ممكن است به سادگي در اثر غذا يا اشياي بسيار كوچكي كه وارد دهان ميكند، دچار خفگي شود. شيرخوار به سرعت دچار زجر تنفسي ميشود و شما بايد فوراً براي انسداد اقدام كنيد. در صورت بيهوش شدن شيرخوار، براي احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه آماده باشيد. در شيرخوار بيهوش، عضلات حلق ميتوانند شل شوند و براي انجام احياي تنفسي، فضاي كافي در حلق ايجاد كنند. در صورتي كه احياي تنفسي با موفقيت روبرو نشد، ماساژ قفسه سينه ممكن است انسداد را برطرف كند.
تشخيص
انسداد ناكامل:
سرفه و زجر تنفسي
اشكال در گريه كردن يا توليد صدا
انسداد كامل:
ناتواني در تنفس يا سرفه و نهايتاً از هوش رفتن
اهداف
برطرف كردن انسداد
در صورت لزوم، فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان
هشدار!
اگر شيرخوار در يكي از مراحل بيهوش شد، راه تنفسي را باز كنيد، تنفس را كنترل كنيد و احياي تنفس را آغاز كنيد اگر نميتوانيد به تنفس اثربخش دست پيدا كنيد، بايد بلافاصله ماساژ قفسه سينه را به منظور برطرف كردن فوري انسداد آغاز كنيد (مبحث « نحوه احياي قلبي ـ ريوي » را ببينيد).
۱) اگر شيرخوار دچار زجر تنفسي شده، يا نشانههاي ضعف در او آشكار شده و يا تنفس و سرفهاش را قطع كرده است، او را بر روي ساعد خود طوري قرار دهيد كه رو به پايين و سرش پايينتر از تنه باشد؛ سرو پشت شيرخوار را نگه داريد. حداكثر ۵ ضربه به پشت بزنيد.
۲) دهان شيرخوار را كنترل كنيد؛ هرگونه انسداد آشكار را با نوك انگشتان خود خارج كنيد. داخل دهان را با انگشت جستجو نكنيد.
۳) اگر با اقدامات قبلي نتوانستيد انسداد را برطرف كنيد، شيرخوار را به پشت بچرخانيد و حداكثر ۵ بار قفسه سينه را فشار دهيد. با استفاده از ۲ انگشت، قسمتي از استخوان جناغ را كه به اندازه عرض يك انگشت پايينتر از خط فرضي بين نوك پستانها است، به طرف داخل و بالا فشار دهيد.
۴) ۵ بار (هر ۳ ثانيه ۱ بار) قفسه سينه را بفشاريد. هدف آن است كه با هر بار فشردن قفسه سينه، انسداد برطرف شود نه آنكه الزاماً قفسه سينه را ۵ بار فشار دهيد. دهان شيرخوار را بررسي كنيد.
۵) اگر انسداد برطرف نشد، گامهاي ۴-۱ را حداكثر تا ۳ بار تكرار كنيد. اگر باز هم انسداد رفع نشد، براي تماس با مركز اورژانس و درخواست آمبولانس، همراه با شيرخوار عازم شويد. اقدامات قبلي را تا زمان رسيدن نيروهاي امدادي يا بيهوش شدن شيرخوار ادامه دهيد.
د کـــتـــر ســـرد ا ر Dr. Serdar
Türkmen Medikal
قــونــگــشــیــلار
لینکهای متنوع
وبلاگهای جامعه پزشکی
کـانـادا Canada
مطالب علمی پزشکی ترکمنی
- ABŞ we Doňuz dümew
- “Türkmenhimiýa” Döwlet konserniniň Himiýa instituty
- Sinkiň yetmezçiliginde yüze çykyp biljek wakalar
- Dońyz dümewi
- Gyzzyrma garşy göreşmegiň bütindünýä güni
- GÖWRELILIK DÖWRÜNIŇ ÖSÜŞ BIOLOGIÝASY (4-6-nji aý)
- What causes erectile dysfunction?
- Tuberculosis (TB) in Turkmenistan
- Biz barada , ylym we bilim barad
- Türkmenistanyň baýramçylygy
دیدگاه ها