بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

نارسايي مزمن كليه renal failure chronic

نارسايي مزمن كليه ناتواني كليه ها در دفع مواد زايد بدن . در حالت طبيعي كليه ها به دفع مواد زايد بدن كمك كرده و در صورت نارسايي آنها، مواد زايد در بدن تجمع يافته و باعث ايجاد علايمي با شدت متغير مي گردند. نارسايي مزمن كليه معمولاً به طور تدريجي بروز مي كند.
علايم شايع
تا هنگامي كه 75%-60% قدرت تصفيه كليه ها از دست نرفته باشد، نارسايي مزمن كليه علامتي نداشته يا علايم اندكي دارد. پس از آن يك يا چند مورد از علايم زير ممكن است وجود داشته باشد:
بيحالي ، گيجي و خواب آلودگي
فشار خون بالا
كوتاهي نفس
بوي بد تنفس
خونريزي و التهاب لثه و زخم هاي دهاني
درد شكم
خارش پوست
كرختي ، گزگز و سوزش ساق و پا
انقباضات عضلاني
كاهش ميل جنسي
قطع قاعدگي
خونريزي غيرمعمول
كم خوني ، با علايم رنگ پريدگي و خستگي
درد عضلاني و استخواني ؛ بروز آسان شكستگي استخواني
علل
بيماري هاي كلاژن ، نظير لوپوس اريتماتوي منتشر
گلومرولونفريت مزمن
عفونت هاي مزمن مجاري ادرار
ناهنجاري هاي مادرزادي كليه ، نظير بيماري كليه پلي كيستيك
آسيب كليه در اثر ديابت شيرين
انسداد مجاري ادرار
مسموميت با بسياري از داروها و مواد شيميايي ، به خصوص فناستين يا استرپتومايسين
بيماري هاي عروق خوني ، نظير تصلب شريان هاي داخل كليه يا منتهي به كليه
عوامل افزايش دهنده خطر
همه موارد ذكرشده در قسمت «علل »
پيشگيري
اقدام به درمان طبي بيماري هاي زمينه اي منجر به نارسايي كليه قبل از اينكه تا اين حد پيشرفته گردند.
عواقب موردانتظار
پيوند كليه گاهي مي تواند براي بيماران جوانتر علاج بخش باشد. در غير اين حالت ، نارسايي كليه به تدريج پيشرفت مي نمايد، اگرچه در صورت پايدار شدن وضعيت بيمار، طول عمر نزديك طبيعي محتمل است . دياليز مي تواند كيفيت زندگي بيماران را بهتر كرده و طول عمر آنها را تا چند سال افزايش دهد.
عوارض احتمالي
پريكارديت
ميوكارديت
پنوموني
پانكراتيت
كمبود هورموني
عدم تعادل آب و الكتروليت
زخم هاي گوارشي
درمان

اصول كلي
– آزمون هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش شمارش سلول هاي خون ، آزمايش هاي خون و ادرار براي ارزيابي عملكرد كليه و وضعيت آب و الكتروليت ؛ نوار قلب (روشي براي شناسايي بيماري هاي قلبي از طريق ارزيابي فعاليت الكتريكي قلب )؛ نمونه برداري سوزني كليه ؛ راديوگرافي شكم ، كليه ها، حالب ها و مثانه براي شناسايي سنگ كليه باشد.
– جراحي در مواردي كه علت زمينه ساز نارسايي با جراحي قابل اصلاح باشد، توصيه مي گردد.
– بستري فوري در بيمارستان جهت اصلاح وضعيت آب و الكتروليت و دياليز گاهي ضرورت مي يابد.
– درمان باتوجه به علت زمينه ساز نارسايي كليه تعيين مي شود.
– دياليز (روش مصنوعي دفع مواد زايد خون ) تا هنگام بهبود عملكرد كليه ممكن است لازم باشد.
– در اين بيماران اندازه گيري و ثبت روزانه وزن توصيه مي شود.
– اين بيماران بايد مقدار مايعات مصرفي و ادرار دفعي در هر روز را اندازه گيري كنند. مقادير اندازه گيري شده بايد ثبت گردد و هنگام مراجعه به پزشك با وي در ميان گذاشته شود. مقدار ادرار دفعي روزانه بايد 2500 ميلي ليتر يا بيشتر باشد. اگر مقدار ادرار روزانه كمتر از اين ميزان باشد، بيمار بايد مقدار مايعات مصرفي روزانه را تا ميزان حداكثر 800 ميلي ليتر بيش از مقدار ادرار روزانه كاهش دهد. به عنوان مثال ، اگر مقدار ادرار در 24 ساعت ، 2000 ميلي ليتر باشد، مقدار مايعات مصرفي در 24 ساعت آينده نبايد بيش از 2800 ميلي ليتر باشد.
داروها
داروهاي ادرارآور (ديورتيك ) براي كاهش احتباس مايعات
مكمل هاي آهن و اسيدفوليك جهت كم خوني
داروهاي ملين براي جلوگيري از يبوست
ديژيتال براي نارسايي احتقاني قلب
فعاليت
فعاليت خود را كاهش دهيد. از تحرك بيش از حد اجتناب كرده و خود را زياد خسته نكنيد. خواب شبانه را افزايش داده و در طي روز نيز زمان هايي را براي استراحت در نظر بگيريد. اگر مجبور به استراحت دايم در بستر هستيد، به منظور پيشگيري از لخته شدن خون در وريدهاي اندام تحتاني ، ساق پا را به طور مكرر خم و راست كنيد.
رژيم غذايي
از يك رژيم غذايي كم نمك ، كم پتاسيم ، كم پروتئين و پرفيبر استفاده كنيد. رژيم غذايي را به صورت وعده هاي غذايي پركالري ، كم حجم و متعدد برنامه ريزي كنيد.

Filed under: آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی, دسـتـگـاه دفـع ادرار

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,636,971 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: