بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

شروع كمر درد

متخصصان ارتوپدي و فيزيوتراپيست‌ها مي‌گويند در سال‌هاي اخير، شايع‌ترين بيماري‌ مفصلي كه به خصوص جوانان را درگير كرده است، آرتروز و ساييدگي مفاصل است كه مخصوصا در زانو، گردن،‌ كمر و ستون فقرات رايج شده است.

  از اين مهم‌تر اين كه سن شيوع اين بيماري‌ها كاهش پيدا كرده است؛ طوري‌كه يكي از بحث‌هاي عمده اين متخصصان در كنگره فيزيوتراپي امسال نيز همين بود كه تا حدود 20 سال قبل، اكثر افرادي كه برای درمان‌ دردهاي عضلاني اسكلتي به درمانگاه‌هاي فيزيوتراپي و ارتوپدي مراجعه مي‌كردند، افراد بالاي 55 تا 60 سال بودند و در واقع تخريب غضروف مفصلي در سنين بالا شروع مي‌شد؛ ولي امروزه اين سن به 30 سال كاهش پيدا كرده و پزشكان شاهد مراجعه بيماراني با سنين 30 تا 50 سال با دردهاي گردن، زانو، كمر و مفاصل مختلف به مراكز درماني هستند.

مقصر؛ سبك زندگي

دكتر عباس رحيمي، دبير هجدهمين كنگره فيزيوتراپي ايران، دليل كاهش سن ابتلا به آرتروز و دردهاي مفصلي را نحوه زندگي نامناسب و وضعيت كاري و شغلي افراد ذكر مي‌كند و به همشهري مي‌گويد: «بي‌تحركي در محيط هاي اداري و عدم فعاليت‌هاي فيزيكي در زندگي، از دلايل اصلي اين بحران اجتماعي است.»

دكتر مصطفي نجاتيان، فيزيوتراپيست هم با اشاره به اينكه يكي از عوامل كاهش سن ابتلا به بيماري‌هاي مفصلي در ايران، اشكال در وضعيت حركتي به خاطر زندگي شهرنشيني است، مي‌گويد: «نشستن،‌ خوابيدن، نوع راه رفتن و نوع كفش انتخابي در ميان مردم ما اصلا استاندارد نيست. اين در حالي است كه حتي آموزش‌هاي لازم به افراد براي اصلاح كردن اين سبك زندگي در كشور ما وجود ندارد. در كشورهاي پيشرفته به همه افراد آموزش هاي لازم براي كار در اداره‌ها و… از طريق مجلات و بروشورهاي مختلف داده مي‌شود، ولي در ايران هيچكدام از اين اقدامات صورت نمي‌گيرد.»

اين فيزيوتراپ با بيان اينكه مسئله ديگر شيوع اين بيماري‌ها، نداشتن فعاليت‌هاي ورزشي است، طوري كه كمتر از 10 درصد افراد جامعه به طور روزمره ورزش مي‌كنند، ادامه مي‌دهد: «در بسياري از افراد هماهنگي ميان عضلات وجود ندارد و اين امر مي‌تواند يا به علت عوامل ژنتيكي باشد يا به علت چاقي بيش از حد. همچنين تغذيه نيز از جمله عواملي است كه به خصوص در كودكان از وضعيت نابساماني برخوردار است.امروزه كودكان بجاي خوردن آب، نوشابه مصرف مي‌كنند. مصرف نوشابه به خاطر اسيد فسفريك موجود در آن، جذب كلسيم را کاهش می دهد. لذا اگر هر روز از نوشابه استفاده شود، در سنين جواني افراد به سرعت دچار بيماري‌هاي مفصلي مي‌شوند. همچنين امروزه در بين كودكان به خصوص در مدارس، يا شیر عرضه نمي‌شود يا با كيفيت بسيار پايين عرضه مي‌شود كه اين امر خود زمينه را براي افزايش بيماري‌هاي مفصلي در جواني آماده مي‌كند.»

درد زانو، رايج ترين درد

به گفته متخصصان، به ازاي هر يك كيلو اضافه وزن در سطح صاف، حدود 3 تا 5 برابر فشار بیشتری به زانو وارد مي‌شود كه در مواقع بالا و پايين رفتن از پله اين فشار 10 برابر مي‌شود. همچنين شايع‌ترين دردهاي مفاصل مربوط به كشكك زانوست كه در واقع استخواني است كه داخل تاندون عضله چهار سر ران قرار گرفته و در هر خم و راست شدن زانو حدود 7 تا 8 سانتيمتر اين استخوان روي زانو حركت مي‌كند. هرچه اين حركت طبيعي ‌تر باشد، مشكلات آن كمتر خواهد بود، ولي اگر در مسير حركت كشكك روي زانو، مقداري انحراف به طرف داخل يا خارج وجود داشته باشد، باعث خراش غضروف يا نرم‌ شدگي آن مي‌شود كه موجبات درد و ناراحتي را در قسمت جلوي زانو فراهم مي‌كند.

دكتر تركمان، متخصص زانو در اين باره توضيح مي‌دهد: «بيشترين دردهاي زانو در افراد جوان، به خصوص خانم های جوان به وجود مي‌آيد و شايع ترين علتش يكي ضعف عضله چهار سر ران است كه اين عضله به طور طبيعي در زنان ضعيف ‌تر است و ديگري رعايت نكردن برخي اصول نشستن و برخاستن مثل دو زانو يا چهار زانو نشستن، يا از سطح شيب ‌دار بالا رفتن به مدت طولاني، يا خم بودن زانو به مدت زياد در نتيجه كارهاي اداري است. البته از همه مهم تر ضعف عضله چهار سر ران است که نياز به تقويت دارد.»

وي تصريح مي‌كند: «البته يك سري ريز فاكتور وجود دارد كه باعث مي‌شود آرتروز زودتر يا شديدتر به وجود آيد. اين ريز فاكتورها شامل افزايش وزن و چاقي فرد است که ارتباط مستقيم با دردهاي زانو دارد. علاوه بر آن انحراف زانو به شكل پرانتزي يا ضربدري موجب مي‌شود كه وزن بدن به طور يكسان روي سطح زانو پخش نشود و يك طرف فشار بيشتري را تحمل كند و در نهايت اين فشار باعث ساييدگي آن طرف مفصل مي‌شود. البته انحراف از نوع پرانتزي در ايران بيشتر از ضربدري شايع است.»

بي‌تحركي درمان نمي‌كند

برخي از مردم به اشتباه تصور مي‌کنند که صرفا با حذف فشار روي مفصل و ثابت نگه‌داشتن آن، مشکلشان حل مي‌شود، در صورتي‌که به گفته متخصصان عدم تحرک مناسب، خود خطرات جدي مانند آرتروز مفصل را در پي دارد چرا که تغذيه مفصل از طريق تحرک صورت مي‌گيرد.دکتر محمد رضا ‌هاديان دانشيار دانشگاه علوم پزشکي تهران هم فشارهاي طولاني و ثابت روي مفصل را مانند فشار روي يک اسفنج آغشته به آب مي‌داند که در اثر فشار، آب خود را از دست مي‌دهد و مفصل در اين شرايط ، آماده ی تخريب مي‌شود.وي عادت‌هاي غلط در زندگي روزمره مانند نحوه نشستن به صورت چهار زانو و استفاده از توالت‌هاي ايراني را از جمله موارد تشديد‌‌‌کننده آسيب به مفصل زانو ذکر کرده و مي‌گويد: «عضلات در بدن همانند کمک فنرها در ماشين عمل کرده و مانع از ايجاد فشار روي اسکلت استخواني و مفاصل بدن مي‌شوند. براي همين تقويت عضلات چهار سر ران و عضلات پشت ران، هماهنگي در تقويت عضلات، کاهش وزن، تغذيه صحيح، تحرک مناسب و انجام ورزش‌هاي درست و حتي‌الامکان با نظارت متخصصين فيزيوتراپي و طب ورزش از جمله راه کارهاي پيشگيرانه و درماني مفصل زانو است.»

وي يکي از مهم ترين موارد پيشگيرانه و درمان آسيب‌هاي مفصل زانو را کاهش وزن مي‌داند: «به عنوان مثال فشار وارد بر مفصل زانو در هنگام بالا رفتن از پله‌ها معادل 3 برابر وزن بدن و در هنگام پايين آمدن 7 تا 8 برابر وزن بدن است و اين امر خود دليل محکمي‌ در کاهش وزن اضافی بدن برای حفظ سلامت مفاصل، به خصوص مفصل زانو خواهد بود.»

پيشگيري مهم‌تر از درمان

متخصصان بهترين راه درمان آرتروز را كاهش عوامل بوجود آورنده آن مي‌دانند و توصيه مي‌كنند افراد از دو زانو و چهار زانو نشستن و عادت به آن پرهيز كنند. همچنين افرادي كه مشكل زانو دارند، راه رفتن در سطح صاف را برنامه زندگي خود قرار دهند، چرا كه هيچ آرتروزي مانع راه رفتن افراد در سطح صاف نيست. البته در موارد شديدتر، درمان هاي دارويي و جراحي زانو هم از درمان هاي مفيد و ضروري آسيب‌هاي مفصل زانو هستند. در عمل جراحي زانو كه رويه مفصلي تعويض مي‌شود، در واقع مفصل مصنوعي براي فرد گذاشته مي‌شود و درد تا حد زيادي كاهش مي يابد.

سميه شرافتي

ترکمن مدیکال

Filed under: آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی, ارتـپـدی مـفاصـل عـضـلات

One Response

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

عکس گوگل

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,637,503 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: