بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

الزام سرايت سرطان يك سينه به سينه

دکتر برسابه برومند

محققان مي‌گويند هيچ تأييدي مبني بر الزام سرايت سرطان يك سينه به سينه ديگر وجود ندارد.

  زناني‌كه با تشخيص سرطان سينه مواجه شده و بايد عمل سينه برداري را انجام دهند، به عنوان روشي‌ پيش‌گيرانه ترجيح مي‌دهند سينه ديگر را نيز تخليه نمايند.  نرخ اين اقدام تحت عنوان (تخليه سينه پيش‌گيرانه) بر اساس يك پژوهش جديد، ظرف سال‌هاي 1998 تا 2003 دو برابر شده است.  

 آقاي تاد تاتل نويسنده اصلي مقاله مزبور، رئيس قسمت اونكولوژي جراحي و دانشيار جراحي دانشكده پزشكي دانشگاه مينسوتا، دراين مورد بسيار هوشيار بوده و عقيده دارد كه بسياري از زنان ممكن است اين تصميم‌ را بر اساس دلايل غيركافي گرفته و بدون آن لازم باشد سينه ديگر خود را از دست بدهند. او مي‌گويد: ما از دليل اين تصميم خانم‌ها بي اطلاع هستيم. اگر آن‌ها اين كار را با فكر بالا بردن درصد نجات از سرطان انجام مي‌دهند من بايد بگويم كه اين كار روي هم رفته اثري بر بهبود آنان ندارد. محققان نتوانسته‌اند شواهدي دال بر سودمندي عمل تخليه سينه دوم پيدا كنند. گزارش اين تحقيقات در شماره‌ي اينترنتي 22 اكتبر در مجله Clinical Oncology منتشر شده است. دليل خطر انتشار سرطان از يك سينه به بافت‌هاي ديگر بيش از خطر انتشار آن به سينه ديگر است. تاتل و همكارانش 4969 زن كه سينه برداري پيش‌گيرانه دوطرفه را انتخاب كرده بودند ارزيابي كرده و داده‌هاي اپيدميولوژيك و نتايج نهايي را بررسي كردند. از سال 1998 تا 2003، ميزان نرخ سينه برداري پيش‌گيرانه از 3/2 درصد به 11 درصد افزايش يافته است. آن‌هايي كه اين عمل پيش‌گيرانه را بيشتر انتخاب مي‌كنند زنان جوان‌تر نژاد سفيد و غير هيسپانيك هستند.

تاتل مي‌گويد البته زماني هست كه سينه برداري دوم مناسب و معقول باشد. من به بيماران مي‌گويم اگر يك موتاسيون ژنتيك در BRC1 يا BRC2 (ژن‌هاي سرطان سينه) و يا سابقه فاميلي سرطان سينه بخصوص در بستگان درجه اول قبل از سن 50  داريد اين عمل را جدي بگيريد.برخي اوقات نيز ما به ‌آن‌ها كه نياز به سينه‌برداري يك‌طرفه دارند و به خاطر مسائل تقارن بافتي، سينه ديگر بسيار بزرگ مي‌شود، برداشت سينه دوم را نيز پيشنهاد مي‌كنيم. پيشنهاد تاتل در راستاي همان پيشنهادات طرح جامعه جراحان اونكولوژي و سرطان است بر اين مبنا كه بسياري از زنان خطر سرايت سرطان را به سينه دوم بسيار بيش از آن‌چه كه هست تصور مي‌كنند. 

هم‌چنين پژوهشي زير نظر محققان دانشگاه ويك فارست انجام شده بود، كه بر اساس آن بيشتر زنان با تشخيص سرطان سينه كه خواهان برداشتن سينه سالم ديگر خود بودند از تصميم خود اظهار تأسف نمي‌كردند و ميزان كيفيت زندگي آنان مانند زناني بود كه سينه ديگر خود را بر نداشته بودند. نتايج اين پژوهش در ژورنال “Clinical Oncology” منتشر شده است.دكتر س.اوا سينگلاتري پروفسور انكولوژي جراحي دانشگاه تگزاس مي‌گويد: افزايش درخواست انجام اين عمل به خاطر مقاصد پيش‌گيرانه در بررسي جديد او تحت عنوان (rings true clinically) به اثبات رسيده است. سينگلاتري دليل سينه برداري دوم را موفقيت در تكنيك‌هاي بازسازي سينه مي‌داند. زنان كه بازسازي بلافاصله سينه‌ها را پس از برداشت سينه خود انتخاب مي‌كنند از احتمال بيشتري براي انتخاب برداشت هر دو سينه برخوردارند، مخصوصاً هنگامي‌كه اين كار براي حفظ تقارن اندامي و رهايي از سنگيني آن انجام مي‌شود. 

تحقيق ديگري كه در مجله آمريكايي اپيدميولوژي منتشر شد، محققان گزارش كردند كه تماس بيشتر با نور خورشيد كه مقادير ويتامين D را در بدن بالا مي‌برد، مي‌تواند در كاهش خطر ابتلا به سرطان سينه در خانم‌هاي با پوست روشن موثر واقع شود.اين بررسي 1788 بيمار سرطان سينه را در سان‌فرانسيسكو با گروه كنترل شامل 2129 زن كه سرطان سينه نداشتند مقايسه كرده است. شركت كنندگان در اين بررسي داراي طيف رنگ‌هاي متفاوتي از پوست بودند. ويتامين D مي‌تواند به رشد كندتر سلول‌هاي سرطاني كمك كنند. ولي نتايج پژوهش تائيدي بر استفاده از حمام آفتاب نيست. در عوض مصرف مكمل‌هاي ويتامين D و يا مواد غذايي حاوي اين ويتامين مي‌تواند روزي براي كاهش خطر سرطان سينه استفاده شود.

Advertisements

دسته‌بندی شده در: آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی, جـراحـی, زنـان و زایـمـان

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,602,134 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: