بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

لوپوس اریتماتوی سیستمیک Systemic Lupus Erythmatosus ) SLE)

  فاطمه کلروزی- کارشناس ارشد آموزش پرستاری 

 

      کودک و  خانواده

 

 

        لوپوس یک بیماری اتوایمون است و جزو  بیماریهای ایمونولوژیک  طبقه بندی می شود.در این بیماری اکثر ارگانهای بدن در گیر فرایند های التهابی میشوند.دختران به لوپوس بیشتر از پسران مبتلا میشوند.

 علایم بالینی و تشخیص :

 

 برای تشخیص بیماری لوپوس 11 معیار وجود دارد و اگر فرد 4 مورداز این 11معیار را داشت تشخیص مسجل میشود :

 

الف) علایم فیزیکی:

 

      شایعترین شکایت بیماران  آرتریت یا درد مفصلی  است که  اکثرا مفاصل  کوچک  گرفتار میشوند .  بثورات بال پروانه ای روی گونه ها /

 

 لوپوس دیسکویید /حساسیت به نور ( فتو سنسیتیویتی )/ زخمهای دهانی و نازوفارنژیال/ پلوریت یا پریکاردیت / تشنج یا سایکوز که در نتیجه

 

 توکسین های متابولیک یا دارو به وجود نیامده باشد .

 

ب) نتایج آزمایشگاهی:

 

  **  درگیری کلیه ها  شامل :  پروتئینوری  ( بیش از 500 میلیگرم در 24 ساعت )  یا وجود  سیلندرهای سلولی  در ادرار ( گلبول قرمز /

 

 توبولر / گرانول )

 

** اختلالات خونی شامل: آنمی همولیتیک با رتیکولوسیتوز یا لکوپنی ( کمتر از 4000 در دو نوبت آزمایش)  یا لنفوپنی ( کمتر از 1500 در

 

 دو نوبت آزمایش ) یا ترومبوسیتوپنی ( کمتر از صد هزار )

 

 نتایج سرولوژیک  شامل: **

 

مثبت کاذب برای بیش از 6 ماه  VDRLیا   Anti – SM   یا  LEیا وجود سلول Anti-ds DNA وجود

 

 وجود مثبت زمانی که از مصرف داروی ایجاد کننده لوپوس ناشی نشده باشد. ANA /

 

اشاره کرد .C4, C3, CH50 از علایم سرولوژیک دیگر میتوان به کاهش کمپلمان های همولیتیک 

 

نکته:**

 

  در بیماری لوپوس همیشه کلیه ها گرفتار میشوند . بیوپسی کلیه  نشاندهنده  رسوب  کمپلمان و ایمونوگلوبولین د ر گلومرولهاست . همچنین

 

 دلیل اختلالات خونی ساخته شدن اتوانتی بادی ها در خون است.

 

داروهایی مانند هیدرالازین /پروکایین امید / ایزونیازید / کلروپرومازین / فنی تویین / کاربامازپین / کینیدین / پروپیل تیو اوراسیل / ممکن است

 

 شکلی از لوپوس را ایجاد کنند که برگشت پذیر باشد. 95 درصد بیماران دارای لوپوس دارویی آنتی بادی ضد هیستون در سرم خونشان دارند .

 

 

 

درمان و پرستاری از بیمار مبتلا به لوپوس :

 

 

 

برای درمان علایم مفصلی ( آرتریت ) ازداروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپرین استفاده میشود .

 

توجه :

 

  آسپرین ممکن است موجب تحریک معده و خونریزی گوارشی  شود  لذا این قرص با یک لیوان پر آب یا شیر یا با شربت  آنتی اسید مصرف

 

 را نباید جوید یا خرد کرد .( A.S.A mc شود.  آسپرین دارای پوشش(

 

علایم خونریزی  مثل خونریزی  از لثه ها مدفوع خونی یا تیره یا ادرار  خونی  و کدر  همچنین علایم مسمومیت با داروهای  ضد التهاب  غیر

 

 استروئیدی مانند آسپرین ( آبریزش بینی / تهوع / استفراغ/  کرامپ شکمی / اسهال/  وزوز گوش سریعا  به پزشک اطلاع داده شود . دوز و

 

 مقدار دارو بدون مشورت پزشک  تغییر داده نشود. 

 

 به منظور رفع علایم ناشی از لوپوس  از داروهای استروییدی مانند  پردنیزون  و برای  کاهش فشار خون بیمار  از داروهای ضد فشار خون

 

 استفاده میشود .

 

 به بیماران مصرف کرمهای ضد افتاب و دوری از نور خورشید و نیز مصرف هیدروکسی کلروکین با تجویز پزشک توصیه میشود. در صورت

 

 تشنج از داروهای ضد آن استفاده میشود85. درصد بیماران به درمان  پاسخ میدهند .

 

منبع    

 

   *طب کودکان نلسون  2004و2002         

 

  اطفال نشر ارجمند..AOM* احمدی. کا

گزارش : kidsnursing.com

 

Advertisements

دسته‌بندی شده در: آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی, ایـمـنـی و آلـرژی, ارتـپـدی مـفاصـل عـضـلات

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,602,333 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: