بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

انحراف تیغه بینی ، پولیپ بینی و سینوزیت

انحراف تیغه بینی

 

تیغه بینی كه از قسمتهای غضروفی، استخوانی و مخاطی تشكیل شده است، فضای بینی را به دو قسمت تقسیم می‌كند. در اثر ضربه یا رشد ناهماهنگ، گاهی این تیغه انحنای شدید به یك یا دو طرف بینی پیدا می‌كند و تنفس از بینی را دشوار می‌سازد. اصلاح انحراف تیغه بینی با جراحی امكان پذیر است. جراحی كه بدین منظور صورت می‌گیرد سپتوپلاستی نام دارد. این جراحی كه از داخل سوراخ بینی انجام می‌شود هم با بیهوشی عمومی و هم با بیحسی موضعی قابل انجام است.

 

عدم اصلاح انحراف تیغه بینی چه مشكلاتی را می‌تواند ایجاد كند؟

 

عدم اصلاح انحراف تیغه بینی می‌تواند علاوه بر انسداد تنفسی بینی، فرد را مستعد سینوزیتهای مكرر یا مزمن نماید. در موارد شدید انحراف تیغه می‌تواند در شكل ظاهری بینی نیز غیر قرینگی ایجاد كند.

 

آیا با اصلاح تیغه بینی ظاهر بینی نیز تغییر می‌كند؟

 

به طور معمول و بخصوص در مواردی كه انحراف تیغه خیلی در جلو نباشد سپتوپلاستی سبب تغییر ظاهر بینی نمی‌گردد.

 

آیا هر فردی كه انحراف تیغه بینی دارد نیاز به جراحی دارد؟

 

تنها افرادی نیاز به جراحی سپتوپلاستی دارند كه انحراف مذكور در آنها مشكل تنفسی یا سینوزیتهای مكرر و مزمن ایجاد كرده باشد.

 

آیا امكان اصلاح انحراف بینی با جراحی زیبایی بینی به صورت توام وجود دارد؟

 

بله، در این موارد توصیه می‌شود كه هر دو جراحی توسط یك جراح گوش و حلق و بینی انجام شود.

 

  

 

پولیپ بینی

 

پولیپها توده هایی به رنگ زرد رنگ پریده هستند که در اثر التهاب مزمن ناشی از عفونتها (سینوزیتهای مزمن قارچی یا باکتریایی) و یا آلرژی ایجاد می شوند. این توده ها با انسداد نسبی یا کامل حفرات بینی و سینوسها, تنفس از بینی را مشکل یا غیر ممکن می سازند. معمولا انسداد بینی همراه با آبریزش بینی و کاهش حس بویایی بوده و گاهی برای بیمار خرناس در حین خواب ایجاد می کند.

 

 

 

در صورت عدم درمان پولیپ چه مشکلاتی می تواند ایجاد نماید؟

 

عدم درمان پولیپ می تواند مشکلات زیر را ایجاد نماید:

 

انسداد بینی و کاهش حس بویایی

 

خرخر حین خواب

 

احساس پری و درد در سر

 

ایجاد و تشدید سینوزیت با انسداد دهانه سینوسها

 

در موارد شدید تغییر شکل ظاهری و پهن شدن بینی

 

پولیپهای کوچک ممکن است علایم و مشکلات فوق را ایجاد نکنند اما در صورت عدم درمان معمولا بزرگ شده و نهایتا عوارض فوق را ایجاد می کنند.

 

 

 

درمان

 

پولیپ های کوچک معمولا تحت درمان دارویی قرار میگیرند. اما در موارد شدید بخصوص در مواردیکه عارضه دار شده یا به درمانهای دارویی پاسخ نمیدهند پولیپ ها به روش جراحی برداشته میشوند.

 

دو روش برای جراحی پولیپ وجود دارد:

 

روش معمول و قدیمی

 

جراحی با کمک آندوسکوپ

 

آیا امکان عود پولیپ وجود دارد؟

 

پولیپ طبیعت عودکننده دارد اما با کنترل عامل زمینه ای (آلرژی و سینوزیت) می توان احتمال عود را کاهش داد. به همین دلیل فردی که تحت درمان پولیپ قرار گرفته مرتبا باید توسط پزشک معالج خود تحت نظر باشد.

 

  

 

سینوزیت حاد

 

سینوسها در اطراف بینی وجود دارند و میتوانند دچار عفونت گردند. عفونت سینوسها اغلب به دنبال سرماخوردگی ایجاد می‌گردد. التهاب مخاط بینی در دهانه سینوسها سبب انسداد نسبی یا كامل آنها شده و زمینه را برای عفونت سینوس فراهم می‌كند. سینوزیت اگر كمتر از چهار هغته طول كشیده باشد به آن حاد می گوییم.

 

  

علل سینوزیت:

 

سینوزیت در هر فردی ممكن است اتفاق بیافتد اما عواملی وجود دارند كه برخی افراد را به سینوزیت مستعدتر می‌سازند:

 

انحراف تیغه بینی

 

آلرژی

 

پولیپ بینی

 

تنگی مجاری سینوسها و سایر مشكلات ساختاری سینوسها

 

نقص سیستم ایمنی بدن

 

 

 

علایم بالینی:

 

تمام یا برخی از علایم و نشانه‌های زیر در سینوزیت حاد ممكن است دیده شود.

 

انسداد بینی

 

ترشح چركی (سبز یا زرد رنگ) از بینی یا پشت حلق

 

احساس پری در سر و صورت

 

احساس درد در سر و صورت

 

كاهش حس بویایی و چشایی

 

سرفه

 

احساس خستگی

 

تب

 

لازم به ذكر است علایم فوق در خیلی از بیماریها مشترك بوده و تشخیص بیماری شما باید توسط پزشك گذاشته شود.

 

 

 

درمان

 

در بسیاری از موارد سینوزیت حاد بدون درمان نیز بهبود می‌یابد اما در مواردی كه تا 14 روز علایم برطرف نگردد یا عوارض ایجاد شود درمان لازم می‌گردد. درمان در دو گروه درمان دارویی و درمان جراحی قرار می‌گیرد. انتخاب روش درمان و نوع دارو با پزشك معالج می باشد.

 

  

 

سینوزیت مزمن

 

سینوزیت مزمن، عفونت سینوس است كه بیش از دوازده هفته ادامه داشته باشد. در این نوع سینوزیت معمولا عوامل مستعد كننده كه در مورد سینوزیت حاد گفته شد وجود دارد. علایم این بیماری مشابه سینوزیت حاد است با این تفاوت كه درد سر و صورت و تب در این نوع سینوزیت به ندرت دیده می‌شود.

 

 

 

درمان

 

درمان در این بیماری شامل درمان دارویی و جراحی است. درمان دارویی در این بیماری طولانی تر است و گاهی هشت هفته درمان نیاز دارد. عوامل زمینه‌ای نیز جهت تسریع در بهبودی و جلوگیری از عود باید مرتفع گردد. درصورت عدم پاسخ به درمان دارویی، ایجاد عارضه و یا رفع عوامل ساختاری مساعد كننده جراحی ضرورت می‌یابد كه معمولا به روش آندوسكوپیك صورت می‌گیرد.

 

 

  

 

مراقبت های بعد از جراحی بینی و سینوسها

 

1. بعد از عمل جراحی بدلیل پانسمان داخل بینی, تنفس از بینی ممكن نیست. تا هنگام برداشتن پانسمان از دهان باید تنفس كنید.

 

2. زیر سر بیمار باید بعد از عمل كمی بالاتر قرار گیرد.

 

3. به دلیل پانسمان داخل بینی ممكن است هر یك از حالات زیر برای شما پیش بیاید كه بعد از برداشتن پانسمان مشكلات مزبور برطرف می‌گردد:

 

احساس پری در صورت و بینی

 

اشك ریزش, آبریزش بینی یا خروج خونابه از كنار پانسمان بینی

 

سردرد, درد صورت یا دندانها

 

خشك شدن دهان, خرخر هنگام خواب

 

عطسه مكرر

 

4. هشت ساعت بعد از پایان عمل جراحی با اجازه پزشك یا پرستار بخش از مایعات صاف و خنك استفاده نمایید. در صورت بروز تهوع همچنان ناشتا بمانید. در صورت تحمل مایعات میتوانید از رژیم غذایی معمولی استفاده نمایید.

 

5. در صورت مرطوب شدن پانسمان جلوی بینی میتوانید آنرا تعویض نمایید. مراقب باشید كه پانسمان داخل بینی خارج نگردد.

 

6. درصورتی كه عطسه دارید با دهان باز عطسه كنید تا فشار به بینی وارد نیاید.

 

7. در زمان تعیین شده توسط پزشك جهت برداشتن پانسمان بینی مراجعه نمایید.

 

8. بعد از برداشتن پانسمان بینی از سرم شستشو جهت تمیز كردن داخل بینی استفاده نمایید و تا دو هفته از فین كردن بینی بپرهیزید.

 

9. فقط از داروهایی استفاده نمایید كه برای شما تجویز شده است. در صورتی كه برای شما سرم شستشو تجویز شده است, بعد از برداشتن پانسمان, داخل بینی خود را با آن شستشو دهید. عدم شستشوی كافی بینی سبب خشك شدن ترشحات و لخته ها شده, باعث گرفتگی بینی می‌گردد.

 

10. در هفته نخست بعد از عمل از فعالیتهای شدید ورزشی و یا انجام كارهای سنگین پرهیز كنید.

 

11. در صورت بروز هرگونه سوال یا مشكل با پزشك تماس بگیرید.

تار نمای دكتر اصغری جراح و متخصص گوش و حلق و بینی

 

 

 

Advertisements

دسته‌بندی شده در: گـوش حـلـق بـیـنـی, آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,607,603 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: