بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

آناتومی عصب صورتی

عصب فاسيال

آناتومي و فيزيولوژي عصب فاسيال :

عصب فاسيال ( زوج VII ) از پونز در حالیکه 1/5 میلی متر قدامی نسبت عصب هشت است، خارج مي شود . ضخامت عصب 8/1 میلی متر است در حالیکه عصب هشت 3 میلی متر قطر دارد. پس از طي مسيري 15 تا 17 میلی متری همراه عصب زوج VIII وارد مجراي شنوايي داخل مي شود. نکته مهم تا رسیدن عصب به کانال گوش داخلی مجاورت با شریان قدامی تحتانی مخچه ای است.

مسیر عصب در کانال گوش داخلی قدامی فوقانی است و طول این مسیر 8 تا 10 میلی متر است. پس از این قسمت ، عصب فاشیال وارد فالوپین کانال میشود که تنگترین قسمت عصب فاشیال است ( 0/61 تا 0/68 میلی متر ).

مسیر داخل تمپورال عصب فاشیال سه قمست است: لابیرنتین 4 میلی متر ، قسمت تیمپانیک 11 میلی متر ، قسمت ماستوئیدی 13 میلی متر. قسمت لابیرنتین از مئاتوس تا گانگلیون زانوئی است.  گانگليون زانويي ( گانگليون ژنيكوليت ) در mm 3-2 پروگزيمال زانوي عصب فاسيال قرار دارد . این گانگلیون در قسمت انتهای لترال سگمان لابیرنتین قرار دارد. از این قسمت شاخه گریتر سوپرفیشیال پتروسال که فیبر های پاراسمپاتیک دارد جدا شده و به غدد اشک میرود. بلافاصله پس از آن شاخه پتروسال کوچک جدا شده و به غدد بزاقی وارد میشود. در محاذات استخوان ركابي و کانال عرضی عصب فاسيال درجهت خلفي يك قوس به وجود آورده ، از پايين برآمدگي مجراي نيمدايره اي افقي عبور مي كند . به اين ترتيب عصب فاسيال در عمق استخوان مجراي شنوايي خارجي قرار مي گيرد.

عصب فاسيال و كوردا تمپاني بعد از ترك زوج VIII كه به لابيرنت و حلزون مي رود مسير خود را به سمت خارج ادامه ميدهند تا در قسمت قدامي فوقاني ديواره داخلي گوش مياني پديدار شوند . در اين قسمت عصب فاسيال ناگهان به سمت خلف و پايين خم پيدا ميكند و پس از ايجاد زانوي عصب فاسيال بطور عرضي از ديواره داخلي گوش مياني ( از بالاي دريچه بيضي و استخوان ركابي) عبور مي كند ( بخش اينتراتمپانيك عصب ).  بین قسمت تیمپانیک و ماستوئیدی عصب فاسیال یک قوس بطرف پائین بطول 2-3 میلی متر وجود دارد. سپس اين عصب به صورت عمودي به سمت پايين امتداد يافته ( بخش عمودي عصب ) از طريق سوراخ استيلوماستوييد خارج مي شود .

قسمت ماستوئیدی طولانی ترین قسمت عصب است و فقط حاوی فیبرهای موتور است. در محل سوراخ استیلوماستوئید درون یک شیت بافت فیبروز قرار گرفته و در لبه قدامی شیار دیگاستریک قرار دارد. عصب فاسيال از لترال قاعده زائده استيلوييد عبوركرده ، بطن خلفي عضله دي گاستريك را قطع كرده ( بخش گردني عصب ) وارد غده پاروتيد مي شود. اين عصب از بين لوبهاي سطحي و عمقي غده پاروتيد عبور كرده و پس ار 12 تا 15 میلی متر در قسمت pes anserinus ، به دو شاخه فوقانی ( منشا تمپورال و زایگوماتیک ) و تحتانی ( منشا بوکال ، مندیبولار و سرویکال ) تقسيم مي شود. شاخه هاي عصب فاسيال از حاشيه قدامي و فوقاني غده پاروتيد خارج مي شوند و به عضلات مسئول نماي صورت مي روند. اين شاخه هاي انتهايي عصب فاسيال درصورت از بالا به پايين شامل بر شاخه هاي تمپورال، زيگوماتيك ، بوكال ، منديبولار و سرويكال.

عصب فاسيال مسئول حركت عضلات نمايي صورت ( عضلات لبها ، بيني ، گونه ها ، ابروها و پيشاني ) ، عضله ركابي ، اوريكولار خارجي ، استيلوهيوئيد ، پلاتيسما و بطن خلفي دي گاستريك مي باشد .بخشي از حس ثلث خارجي مجراي شنوايي خارجي و بخشي از كونكاي گوش خارجي توسط عصب فاسيال تامين مي شود ( مرتبط با شاخه هاي حسي زوجهاي V ، IX و X ) . حس چشايي دو سوم قدامي زبان و رشته هاي ترشحي غدد بزاقي ساب منديبولار و زير زباني توسط عصب كورداتمپاني حمل مي شود .

عصب كوردا تمپاني :

اين عصب در نقطه اي زير مجراي نيمدايره اي افقي از عصب فاسيال جدا مي شود و از طريق سوارخ كوچكي (iter chordae postericus) مجراي فاسيال را ترك ميكند . سپس به سمت قدام از بين استخوان سنداني و گردن استخوان چكشي ( از بين لايه هاي فيبرو و مخاطي پرده تمپان ) عبور ميكند و از طريق سوراخ ديگري ( iter chordae antericus) گوش مياني را ترك ميكند . اين عصب در موقعيت داخلي نسبت به فك تحتاني به عصب لينگوال ( زباني ) ملحق شده به زبان و غدد بزاقي ساب منديبولار و زير زباني مي رود.

 

 

منابع:

1- کتاب جراحی گوش و حلق و بینی کامینگز ، چاپ چهارم ، سال 2005

2- کتاب گوش و حلق و بینی دیویس 1990

3- کتاب اسنشیل گوش و حلق و بینی ، چاپ هقتم ، سال 1999

اخذ : entiran.com

 

 

Advertisements

Filed under: مـغـز و اعـصـاب, گـوش حـلـق بـیـنـی, آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,627,149 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: