بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

عقیم سازی زنان (Female Sterilization)

Female Sterilizationدکتر عبدالوهاب حاجی سردار

توضیحات 

* نوعی عمل جراحی که در آن لوله های فالوپی بسته می شوند  .

* تخمک نمی تواند به درون رحم مهاجرت کند.

* با تکنیکهای مختلف جراحی انجام می گیرد.

نحوه عمل

* لاپاراسکوپی (Laparoscopy) : با ایجاد شکاف کوچکی  در ناحیه زیر ناف ، یک دوربین (Camera)  و نیز وسیله دیگری را از ناحیه بالای استخوان شرمگاهی (Pubic)  وارد میکنند . بعد لوله ها بوسیله گیره یا حلقه و یا سوزاندن بلوکه میشوند .

* مینی لاپراتومی (Mini-laparotomy) : شکاف کوچکی  در ناحیه شکم ایجاد میشود  بعد لوله ها بوسیله گیره یا حلقه  یا سوزاندن و یا با بریدن بلوکه میشوند .

* هیستروسکوپی (Hysteroscopy) : دوربین کوچکی از طریق گردن رحم وارد رحم میشود . توپی کوچکی در لوله های فالوپی قرار میدهند . بعد از سه ماه ، رادیولوژیست بلوکه شدن لوله را تائید میکند .

اثر

* 99.۵ درصد موثر است .

مزیا

* دائمی است .

* در مقاربت تداخل ایجاد نمیکند .

معایب

* دائمی است و به حالت اولیه در آوردن مشگل میباشد .

* ممکن است خانم عقیم شده ، در آتیه از تصمیم خود پشیمان شود .

* خطر عمل جراحی شامل موارد ذیل است : ریسک در بیهوشی ، درد در ناحیه عمل شده ، خونریزی ، عفونت و آسیب به روده ، مثانه و عروق .

* خطر بارداری خارج از رحم وجود دارد .

* از بیماریهای عفونی مقاربتی پیشگیری نمیکند .

 جهت مطالعه متن کامل به اینجا کلیک نمائید 

ترکمن مدیکال

************************

در همین ارتباط

روشهاي پيشگيري از بارداري
پيشگيري از بارداري :
روشهاي پيشگيري از بارداري بستگي به عواملي مانند سلامتي فرد، تواتر فعاليت جنسي، تعداد شركاي جنسي و ميل به فرزنددار شدن در آينده دارد.ميزان اثربخشي بر اساس تخمين هاي آماري، نكته كليدي ديگري است.

كاندوم مردانه
كاندوم مردانه غلافي است كه روي آلت نعوظ يافته پيش از دخول قرار مي گيرد. و به وسيله ايجاد مانع در برابر عبور اسپرم از حاملگي پيشگيري مي كند.

كاندوم فقط مي تواند يكبار استفاده شود. به بعضي از انواع آن ماده شيميايي براي از بين بردن اسپرم اضافه شده است. اضافه نمودن اين ماده اسپرم كش، از نظر علمي نشان نداده است كه مي تواند اثر مضاعفي در جلوگيري از بارداري نسبت به كاندوم تنها داشته باشد. از آنجا كه اين وسيله به عنوان يك مانع مكانيكي عمل مي كند از تماس مستقيم با اسپرم، ترشحات تناسلي، عفوني و چرك و زخمهاي تناسلي جلوگيري مي كند.

بيشتر كاندومها از سمغ لاتكس و درصد كمي از آنها از روده گوسفند (كه به نام پوست گوسفندي خطاب مي شوند) ساخته شده اند. كاندومهاي ساخته شده از پلاستيكي به نام پلي اورتان از سال 1994 در آمريكا به فروش مي رسند.

كاندومهاي لاتكسي از موثرترين روشها براي كاهش خطر عفونت ناشي از ويروسهايي كه باعث ايجاد ايدز، ساير بيماريهاي وابسته به ايدز و ديگر بيماريهاي منتقله از راه جنسي مي شوند، هستند.براي افرادي كه به لاتكس حساس هستند كاندومهاي پلس اورتان جايگزين مناسبي هستند.

بعضي كاندومها لغزنده شده هستند. اين مواد لغزنده حفاظت عليه بارداري يا بيماريهاي منتقله از راه جنسي را افزايش نمي دهند. مواد لغزنده بدون چربي مانند ژل آبكي يا ژل K-Y،مي توانند در همراهي با كاندومهاي لاتكسي يا پوست گوسفندي استفاده شوند. اما مواد لغزنده چرب مانند ژل پتروليوم (وازلين) لوسيونها يا روغن بچه يا روغن ماساژ نبايد استفاده شوند چرا كه باعث ضعيف شدن و پاره شدن كاندوم مي گردند.

كاندوم زنانه
كاندوم زنانه كه در سال 1993 توسط اداره دارو و غذا تأييد شد، حاوي يك غلاف لغزنده پلي اورتان كه از نظر ظاهري كاملاً مشابه كاندوم مردانه است مي باشد. انتهاي بسته آن كه يك حلقه انعطاف پذير دارد در داخل مهبل قرار داده مي شود در حاليكه انتهاي باز آن بيرون قرار داده
مي شود و تا اندازه اي لب ها را مي پوشاند.

كاندوم زنانه هم مانند كاندوم مردانه بدون نسخه در دسترس است و فقط براي يكبار مصرف مي باشد و نبايد در همراهي با كاندوم مردانه استفاده شود چرا كه باعث لغزيدن و خروج از محل
مي شود.

ديافراگم
اين روش فقط با نسخه در دسترس است و توسط يك كارشناس براي آنكه اندازه مناسب داشته باشد، اندازه گيري مي شود. ديافراگم يك صفحه سمغي گنبدي شكل است كه يك حاشيه انعطاف پذير دارد كه از دو طريق از بارداري جلوگيري مي كند. ديافراگم دهانه رحم ار مي پوشاند وبنابراين اسپرم نمي تواند به رحم دست يابد در حاليكه كرم يا ژل اسپرم كشي كه پيش از كارگذاري در ديافراگم به كار رفته است اسپرم ها را مي كشد.

ديافراگم تا 6 ساعت پس از كارگزاري حفاظت كننده است. براي ارتباط جنسي پس از 6 ساعت يا براي ارتباط مكرر در طي اين 6 ساعت بايد اسپرم كش تازه در داخل مهبل در حاليكه ديافراگم هنوز در جاي خود باقي است به كار برود. ديافراگم حداقل 6 ساعت پس از آخرين ارتباط جنسي بايد، در مكان خود باقي بماند. اما اين زمان نبايد بيش از 24 ساعت طول بكشد چرا كه خطر سندرم شوك توكسيك كه يك عفونت نادر اما بالقوه كشنده است را افزايش مي دهد. علائم و نشانه هاي سندرم شوك توكسيك شامل تب ناگهاني، ناراحتي معده، دانه هاي خورشيدي شكل و افت فشار خون است.

روشهاي هورموني
قرصهاي خوراكي پيشگيري از بارداري تركيبي قرصهاي خوراكي پيشگيري از بارداري تركيبي كه به صورت خاص به آن قرص گفته مي شود 40 سال در بازار به فروش مي رسيده است و يكي از عمومي ترين روشهاي پيشگيري از بارداري بر گشت پذير در آمريكا هستند. اين شكل از روشهاي جلوگيري تخمك گذاري ( آزاد شدن ماهيانه يك تخمك از تخمدانها) را به وسيله اثر مركب هورمونهاي استروژن و پروژسترون مهار مي كند.

اگر زني به ياد آورد كه هر روز دقيقاً در يك ساعت معين قرص را مصرف كند، شانس بسيار كمي براي باردار شدن دارد. اما اگر اين زن بعضي داروها مانند آنتي بيوتيكهاي خاصي را مصرف كند اثر بخشي قرصها كم مي شود.

در كنار پيشگيري از بارداري قرصها مزاياي ديگري نيز دارند. همانگونه كه در ابتدا توضيح داده شد، قرص مي تواند عادت ماهانه را منظم تر و سبكتر كند. در ضمن اثر حفاظتي عليه بيماريهاي التهابي لگن (عفونت لوله هاي فالوپي يا رحم كه علت عمده ناباروري در زنان است) و عليه سرطانهاي تخمدان و لايه داخلي رحم دارد.

تصميم به استفاده از قرص بايد با مشاوره با يك كارشناس بهداشتي گرفته شود. قرصهاي پيشگيري از بارداري براي بسياري زنان ايمن است حتي بسيار كم خطر تر از به دنيا آوردن كودك، اما در عين حال برخي خطرات را نيز به همراه دارند.

قرصهاي كم هورمون فعلي خطرات كمتري نسبت به انواع ابتدايي تر دارند. اما زنان بالاي 35 سال سيگاري و زناني كه وضعيتهاي پزشكي خاص مثل سابقه ايجاد لخته خوني يا سرطان رحم يا سرطان لايه داخلي رحم دارند، ممكن است توصيه به عدم دريافت اين قرصها شوند. قرص ممكن است با بيماري قلبي عروقي شامل فشار خون بالا و انسداد رگها مربوط باشد.

يكي از بزرگترين سوالات اين است كه آيا قرص خطر سرطان سينه را در مصرف كنندگان قديم و جديد قرص افزايش مي دهد يا خير. يك مطالعه بين المللي كه در سپتامبر 1996 در مجله پيشگيري از بارداري به چاپ رسيد استنتاج كرد كه خطر سرطان سينه در زنان 10 سال پس از قطع مصرف قرص بيشتر از زناني كه هرگز قرص استفاده كرده اند نيست. در طي مصرف قرص و 10 سال پس از توقف استفاده از قرص خطر سرطان سينه درزنان فقط كمي بيش از زناني است كه از قرص استفاده نمي كنند. زناني كه سرطان سينه داشته يا دارند، نبايد از قرص استفاده كنند چرا كه استروژن درون قرص ممكن است وضعيت آنها را بدتر كند.

عوارض قرص كه معمولاً چند ماه پس از مصرف قرص از بين مي روند شامل تهوع، سردرد، درد پستانها، اضافه وزن، خونريزي نامنظم و افسردگي است.
ميني پيل (قرص شير دهي)
گرچه ميني پيل هم مانند قرصهاي تركيبي خوراكي به صورت روزانه مصرف مي شود، فقط حاوي هورمون پروژسترون بوده و استروژن ندارد. اين قرصها از طريق افزايش ضخامت مخاط ناحيه دهانه رحم از رسيدن اسپرم به تخمك جلوگيري مي كنند. در ضمن اين قرصها لايه داخلي رحم را از ضخامت محافظت مي كنند كه باعث مي شود، تخمك بارور شده نتواند در رحم جايگزين شود. اين قرصها مختصري كم اثرتر از قرصهاي تركيبي خوراكي هستند.

قرص شيردهي نيز مانند قرص هاي تركيبي مي تواند، خونريزي قاعدگي و گرفتگي هاي ماهيچه ها را كم كند و خطر سرطان تخمدان و رحم و نيز بيماريهاي التهابي لگن را كاهش دهد. از آنجا كه اين قرصها حاوي استروژن نيستند خطر ايجاد لخته خوني كه در همراهي با قرصهاي تركيبي اتفاق مي افتد، را ندارند. اين قرصها انتخابهاي خوبي براي تازه مادراني است كه به كودك خود شير مي دهند چرا كه قرصهاي تركيبي خوراكي ممكن است كيفيت و كيت شير مادر را كاهش دهند. در ضمن اين قرصها انتخابهاي خوبي براي افرادي هستند كه با قرصهاي تركيبي خوراكي دچار سردرد شديد و فشار خون بالا مي شوند.

عوارض جانبي قرصهاي شيردهي شامل تغيير چرخه قاعدگي، اضافه وزن و دردهاي پستاني است.

روش اورژانس پيشگيري از بارداري
دو نوع قرص پيشگيري ازبارداري اورژانس توسط اداره دارو و غذا براي پيشگيري از بارداري پس از ارتباط جنسي، زماني كه روش پيشگيري از بارداري استانداردي استفاده نمي شده يا دچار شكست شده است، به تأييد رسيده.يكي از اين محصولات حاوي تركيب استروژن و پروژسترون و ديگري فقط پروژسترون است.

هر دو نوع محصول كه فقط با نسخه پزشك در دسترس هستند، از طريق به تآخير نداختن يا مهار تخمك گذاري يا جلوگيري از لانه گزيني تخمك بارور شده در رحم عمل مي كنند. اين قرصها در صورتي كه تخمك بارور شده جايگزين شده باشد ديگر اثري ندارند.

روشهاي اورژانس حدود 75 درصد موثر هستند كه به معناي اين است كه تعداد زناني كه انتظار مي رود پس از ارتباط جنسي حفاظت نشده، حامله شدند از 8 به 2 در زناني كه از اين روش استفاده مي كنند، كاهش مي يابند.

عوارض جانبي شامل تهوع و استفراغ است كه هر دو مورد در زناني كه فقط از قرصهاي پروژستروني استفاده كرده اند كمتر گزارش شده است.

پروژسترون تزريقي
آمپول دپوورا كه در سال 1992 توسط اداره دارو و غذا تأييد شد به وسيله يك كارشناس بهداشتي هر دو ماه يكبار در بازو يا باسن تزريق مي شود. دپو ورا از سه طريق از بارداري پيشگيري مي كند: تخمك گذاري را مهار ميكند، مخاط دهانه رحم را براي جلوگيري از دستيابي اسپرم به تخمك تغيير داده و آستر رحم را براي جلوگيري از لانه گزيني تخمك بارور شده، تغيير ميدهد. تزريق پروژسترون در جلوگيري از بارداري بسيار مؤثر است، چرا كه نياز به تلاش بسيار كمي از سوي زن براي جلوگيري از حاملگي را بردارد. « زني كه از اين روش استفاده مي كند به راحتي هر سه ماه يكبار يك تزريق توسط پزشك دريافت مي كند».

مزاياي اين روش مشابه ميني پيل و ديگر روش پروژستروني پيشگيري از بارداري (نورپلانت) است. عوارض جانبي هم مشابه است و شامل قاعدگي هاي نامنظم يا فقدان قاعدگي (كه آسيب زننده نبوده و به معناي اين نيست كه اين روش درست عمل نمي كند)، اضافه وزن و دردهاي پستاني مي باشد.

پروژسترون كاشتني
نورپلانت كه در سال 1990 و نوع جديدتر آن نورپلانت 2 در سال 1996 به وسيله اداره دارو و غذا تأييد شدند نوع سوم روشهاي پيشگيري از بارداري پروژستروني هستند. اين روش پيشگيري از بارداري كه به شكل استفاده از استوانه ها ي رزيني در اندازه چوب كبريت است، به روش جراحي در زير پوست بازو جايي كه به طور مداوم هورمون استروييدي لوونورژسترل را آزاد مي كند، كار گذاشته مي شود.

6 استوانه نورپلانت به مدت 5 سال (يا تا زماني كه برداشته شوند) در برابر حاملگي ايجاد حفاظت مي كنند. در حاليكه دو استوانه نورپلانت 2 به مدت سه سال از حاملگي پيشگيري مي كنند. شكست نورپلانت بسيار نادر است اما با افزايش وزن اين احتمال بيشتر مي شود.

بعضي زنان ممكن است دچار عفونت يا التهاب در محل كاشته شدن نورپلانت شوند. ساير عوارض جانبي آن شامل تغييرات چرخه قاعدگي، اضافه وزن و درد پستاني است.

وسايل داخل رحمي
IUD وسيله اي مكانيكي است كه توسط يك كارشناس بهداشتي در داخل رحم جاگذاري مي شود. دو نوع آي يو دي در آمريكا در دسترس هستند. آي يو دي مسي و آي يو دي پروژستروني. آي يو دي مسي مي تواند به مدت 10 سال باقي بماند. در حاليكه آي يو دي پروژستروني هر سال بايد جايگزين شود.

به طور كامل مشخص نيست كه آي يو دي چطور از حاملگي پيشگيري مي كند. به نظر مي رسد كه اين وسايل از طريق بي حركت كردن اسپرم در مسيرش به سمت لوله هاي فالوپي از ملاقات اسپرم و تخمك جلوگيري مي كنند يا با تغيير لايه داخلي رحم از لانه گزيني تخمك بارور شده جلوگيري مي نمايند.

آي يو دي ها يكي از كمترين ميزانهاي شكست را در بين روشهاي پيشگيري از بارداري دارند. وقتي آي يو دي براي فرد مناسب باشد (وقتي هر دو زوج داراي يك شريك جنسي باشند و ارتباطات آنها با ثبات باشد كه در خطر عفونت نباشند) آي يو دي يك روش پيشگيري از بارداري بسيار امن و موثر است.

روشهاي سنتي
به اين روش، روش طبيعي پيشگيري از بارداري يا پرهيز دوره اي هم گفته مي شود. آگاهي از باروي مستلزم پرهيز از ارتباط جنسي يا استفاده از روشهاي سد كننده پيشگيري از بارداري در روزهايي از چرخه قاعدگي زن است كه احتمال بيشتري براي حاملگي اش وجود دارد.

از آنجا كه اسپرم تا حدود 7 روز مي تواند در راههاي تناسلي زنانه باقي بماند و تخمك تا 24 ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است، يك زن مي توند از رابطه جنسي 7 روز پيش از تخمك گذاري تا 24 ساعت پس از آن باردار شود. روشهايي كه تخمين مي زنند چه زماني يك زن بارور است بستگي به چرخه قاعدگي، تغييرات مخاط دهانه رحم يا تغيير در درجه حرارت بدن دارد. اين روش مي تواند اثر بخش باشد ولي احتياج به يك زوج بسيار با انگيزه و هوشمند براي اثر بخشي اين روش است.

روش صرفنظر كردن (withdrawal)
در اين روش كه قطع رابطه جنسي هم خوانده مي شود، مرد آلت تناسلي خود را قبل از انزال از مهبل خارج مي كند. در صورتيكه اسپرم وارد مهبل نشود از بارداري پيشگيري مي شود.

اثر بخشي اين روش بستگي به توانايي مرد براي صرفنظر كردن پيش از انزال دارد. اين روش هيچ حفاظتي عليه عفونتهاي منتقله از راه جنسي مانند ايدز ندارد. بيماريهاي عفوني به وسيله تماس مستقيم با ضايعات سطحي و مايع پيش انزالي قابل انتقال است.

عقيم سازي به روش جراحي
عقيم سازي به روش جراحي براي افرادي به كار گرفته مي شود كه تصميم ندارند در آينده بچه دار شوند. اين روش دائمي تلقي مي شود، چرا كه برگشت پذيري آن منوط به جراحي بزرگي است كه اغلب نيز ناموفق است.

عقيم سازي زنان
در روش عقيم سازي زنان لوله هاي فالوپي بسته مي شوند و بنابراين تخمك نمي تواند به درون رحم مهاجرت كند. عقيم سازي با تكنيكهاي مختلف جراحي و معمولاً زير بيهوشي عمومي انجام مي گيرد.

عوارض اين جراحي ها نادر است و شامل عفونت، حاملگي خارج رحمي، خونريزي و مشكلات مربوط به استفاده از بيهوشي عمومي است.

عقيم سازي مردان
اين روش كه وازكتومي هم ناميده مي شود از طريق دوختن، گره زدن يا بريدن مجاري انتقال دهنده اسپرم كه اسپرم را از بيضه ها به آلت تناسلي منتقل مي كند عمل مي كند.

وازكتومي يك جراحي سريع است كه معمولاً كمتر از 30 دقيقه طول مي كشد و عوارض پس از جراحي اندكي مانند خونريزي يا عفونت دارد.

تحقيقات بر روي روشهاي پيشگيري از بارداري كه عوارض را كمتر مي كنند ادامه دارد.

دسته‌بندی شده در: متنوع, آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی, بیماریهـای مقاربتـی, تکنولوژی پزشکی, جـراحـی, دانـسـتـنـیـهـا برای آقایان, زنـان و زایـمـان

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,592,029 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: