بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

ديسفونکسيون لوله‌ي شنوايي

دکترسروش پيام يار
گوش،حلق و بيني

لوله‌يي که گوش مياني را به نازوفارنکس ارتباط مي‌دهد، لوله‌ي شنيداري auditory tube يا لوله‌ي استاش eustachian tube نام دارد و سبب تهويه و زهکشي در شکاف گوش مياني مي‌شود. اين لوله به طور طبيعي بسته است و فقط ضمن عمل بلعيدن يا خميازه کشيدن بازمي‌شود.

وقتي عملکرد لوله‌ي شنيداري در حد ميانه باشد، هوايي که در گوش مياني حبس شده است جذب شده و فشار منفي ايجاد مي‌شود. شايع‌ترين علل سوء کار لوله‌ي شنيداري،بيماري‌هايي است که با خيز آسترلوله همراه باشد، مثل عفونت‌هاي ويرال بخش فوقاني مجراي تنفس و آلرژي. بيمار معمولا» از احساس پري گوش و اختلال خفيف تامتوسط شنوايي شکايت دارد. وقتي لوله‌ي مزبور به طور جزئي مسدود باشد، ممکن است بلعيدن يا خميازه کشيدن سبب ايجاد صداي جرق جرق يا تاپ تاپ شود. در معاينه، کشيدگي (رتراکسيون)پرده‌ي تمپان و کاهش تحرک آن در اتوسکوپي پنوماتيک ديده مي‌شود. به دنبال يک بيماري ويروسي، اين بي‌نظمي معمولا» به طور موقت بروز کرده و چند روز تاچند هفته ادامه مي‌يابد.
درمان با دکونژستان‌هاي سيستمي و درون بيني (مثل پسودوافدرين 60 ميلي‌گرم خوراکي هر 4 ساعت، اکسي متازولين اسپري 0.05% هر 8 تا 12 ساعت) انجام مي‌شود که بايد با باد کردن گوش توسط خود بيمارautoin flation همراه باشد. براي انجام اين کار بيمار در حالي که سوراخ‌هاي بيني خود را مي‌بندد بازدم عميق مي‌کند. بيماران مبتلا به عفونت‌فعال درون بيني نبايد اين مانور را انجام دهند زيرا سبب تشديد عفونت گوش مياني خواهد شد.
بيماران آلرژيک نيزمي‌توانند ازحساسيت زدايي يا کورتيکواستروئيدي‌هاي درون بيني (مثل بکلومتازون دي پروپيونات، دوبار اسپري در هر سوراخ بيني دوبار در روز به مدت 2 تا 6 هفته) سود ببرند. اين بيماران بايد ازانجام سفرهاي هوايي،تغييرات سريع ارتفاع و شيرجه‌ي زير آب اجتناب نمايند.
بازبودن کامل لوله‌ي شنيداري، بيماري نسبتا» غير شايعي است وممکن است کاملا» اضطرار آور باشد. شکايات خاص در اين حالت عبارتند ازاحساس پري در گوش و اتوفوني autophony، افزايش بيش ازحد شنيدن صدا وسخن گفتن خود بيمار.
ضمن کاهش سريع وزن ممکن است لوله‌ي شنيداري بسيار منبسط شود. اين حالت ممکن است ايديوپاتيک هم باشد. به خلاف لوله‌ي شنيداري کم کار، در اين حالت فشاردهليزي غالبا» به علت کوشش و تلاش بدتر مي‌شود و ممکن است ضمن عفونت مجراي تنفسي فوقاني کاهش يابد. باوجودي که معمولا» معاينه‌ي فيزيکي طبيعي است ولي گاهي ممکن است حرکات پرده‌ي صماخ با تنفس را بتوان ضمن تنفس شديد ديد. درمان شامل پرهيز از مصرف داروهاي دکونژستان، وارد کردن يک لوله‌ي تهويه براي کاهش کشيدگي صندوق گوش ازخارج ضمن صدا درآوردن و به ندرت باريک کردن لوله‌ي شنيداري باعمل جراحي است.

Advertisements

دسته‌بندی شده در: گـوش حـلـق بـیـنـی, آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,603,728 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: