بانک اطلاعات پزشکی پاراسات Medical Database Parasat

شمایل

* تشریح بیماریها * اخبار روز پزشکی * مسائل خانوادگی * خواندنیها از شهرستانها

ورم لنفي يا لنف ادم

مايعات بدن از طريق 2 سيستم گردش خون و لنف جابه‌جا مي‌شوند. مويرگ‌هاي خوني در هر نقطه از بدن، بدون وقفه در حال ترشح آب، پروتئين و ساير مواد به فضاي بين‌سلولي هستند. قسمت عمده آب و مواد خارج شده از مويرگ‌ها به داخل وريدها بازجذب شده و دوباره وارد گردش خون مي‌شوند. در اين ميان، مولكول‌هاي درشت پروتئين قادر به عبور از جدار وريدها نيستند، بنابراين به همراه مقداري آب وارد عروق لنفي مي‌شوند و از طريق سيستم گردش لنف از محيط خارج مي‌شوند.
مايع لنف در مسير خود از داخل غدد لنفي كه درواقع ايستگاه‌هاي فيلتركننده لنف به شمار مي‌روند، عبور مي‌كند و در نهايت در نزديكي قلب وارد گردش خون مي‌شود. اگر بنابه دلايل مختلف، سيستم لنفي قادر به خارج كردن مايع لنف از موضع نباشد، آب و پروتئين در بافت تجمع مي‌يابد كه به آن ورم لنفي يا لنف ادم مي‌گوييم. تجمع مايع سرشار از پروتئين (لنف) در بافت به دليل اختلال در تخليه لنف، لنف ادم ناميده مي‌شود. لنف ادم در اندام‌ها اختلال نسبتا شايع، پيچيده و ناتوان‌كننده‌اي است كه ماهيت آن هنوز كاملا شناخته نشده است.
به طور كلي لنف ادم به عنوان يك بيماري پيشرونده مي‌تواند موجب عوارض آزارنده و ناتوان‌كننده بسياري شود: ورم لنفي زمينه را براي رشد ميكرب‌ها فراهم مي‌كند و عضو مرتبا دچار عفونت نسج نرم به نام سلوليت مي‌شود كه در بسياري از موارد براي درمان به بستري در بيمارستان نياز است، لنف ادم با ايجاد سنگيني، درد، بي‌حسي باعث محدود شدن حركات عضو شده كه همين مساله موجب كاهش كارايي فرد در محيط كار و منزل مي‌شود. در مراحل پيشرفته نيز، زمينه براي بروز نوعي سرطان نادر پوست به نام لنف آنژيوساركوما فراهم مي‌شود درضمن اثرات رواني اين بيماري چشمگير بوده و به مرور موجب افسردگي و كناره‌گيري فرد از اجتماع و اختلال در كيفيت زندگي فرد مي‌شود.
چه كساني در معرض ابتلا به لنف ادم هستند؟

به طور قطع نمي‌توان پيشگويي كرد كه چه كسي در آينده دچار لنف ادم خواهد شد؛ اما وضعيت‌هاي خاصي ممكن است احتمال وقوع آن را بيشتر كنند. اين موارد عبارتند از: جراحي‌هاي وسيع و تخليه تعداد زياد غدد لنفاوي، پرتودرماني بعد از انجام عمل جراحي و برخي رژيم‌هاي شيمي‌درماني، عفونت دست يا صدمه به عروق لنفاوي، فقدان تحرك بازو يا استفاده بيش از حد از آن، وزن بالا ، مسائل طبي مثل ديابت، مشكلات كليوي، فشار خون، نارسايي احتقاني قلب يا بيماري كبد كنترل‌نشده درضمن عود تومور يا رشد آن در ناحيه غدد لنفاوي زير بغل نيز مي‌تواند علتي براي ايجاد لنف ادم باشد.
روش‌هاي كنترل عوارض آزاردهنده

با وجود تحقيقات وسيع در رابطه با استفاده از روش‌هايي چون جراحي و پيوند غدد يا عروق لنفي، استفاده از سلول‌هاي بنيادي، ليزر درماني و غيره، هنوز درمان قطعي اين عارضه مشخص نشده است و مسلما بهتر است با رعايت توصيه‌هاي مربوطه، از بروز لنف ادم تا حد ممكن جلوگيري كرد. اما به‌رغم عدم وجود درمان قطعي، روش‌هاي متعددي جهت كنترل آن پيشنهاد شده‌اند. با استفاده از اين روش‌ها مي‌توان با افزايش سرعت تخليه لنف و كاهش حجم عضو براي نگهداري عضو در سايز مطلوب آن را كنترل كرد. براي به‌حركت‌درآوردن مايع لنف در بافت زيرجلدي از روش‌هايي مانند استفاده از آستين‌هاي كشي همراه با ورزش كردن، پمپ كردن مايع با استفاده از مانورهاي انجام شده با دست و يا دستگاه پمپ فشاري، استفاده مي‌شود.
روش استاندارد مرسوم براي كنترل اين بيماري براي اولين بار در سال 1995 ميلادي از طرف كميته بين‌المللي اجرايي لنف ادم در آمريكا، باعنوان‌‌‌(CDT: Combined Decongestive Therapy) يا احتقان‌زدايي مختلط اعلام گرديد. اين روش 30 سال قبل در اروپا طراحي و معرفي شد و در حال حاضر سالانه، ورم لنفي هزاران نفر در اروپا، آمريكا و استراليا با اين روش تحت كنترل قرار مي‌گيرند. اين روش شامل 4 ركن اساسي: ماساژ دستي تخصصي سبك، بانداژ كم‌كش چند‌لايه، آموزش مراقبت از عضو و ورزش‌هاي بازتواني است كه در 2 فاز حاد و نگهدارنده ارائه مي‌شود. ميزان اثر اين روش در كاهش حجم بازوي مبتلا به لنف ادم، در مطالعات انجام شده، در فاز حاد بيماري حدود 60‌‌‌‌-40 درصد گزارش شده است. دوره درمان فاز حاد برحسب ميزان ورم معمولا 2 تا 4 هفته طول مي‌كشد و روزانه توسط درمانگر ارائه مي‌شود. پس از آن وقتي حجم عضو به حداقل ممكن رسيد، با اندازه‌گيري دقيق، اقدام به تهيه آستين‌ كشي مخصوص مي‌شود.
اين روش نياز به همكاري كامل بيمار دارد. پس از پايان دوره درمان بيمار بايد در طي روز آستين‌ كشي را بپوشد (كه در اين صورت با اطمينان مي‌تواند كارهاي سبك مربوط به خانه را انجام دهد.) هر شب قبل از خواب، عضو را بانداژ كند و ورزش كند تا باقيمانده بافت فيبروز از بين برود و كاهش حجم عضو تداوم يابد. وضعيت اندام و كيفيت آستين در فواصل زماني منظم توسط پزشك كنترل مي‌شود كه به اين ترتيب با حفاظت دقيق از عضو انتظار مي‌رود حجم باقيمانده از دوره درمان به مرور كاهش يابد.
دكتر شهپر حقيقت
لنفوتراپيست
جام جم

دسته‌بندی شده در: قـلـب و عـروق, پـوسـت،مـو و زيـبـايـی, ارتـپـدی مـفاصـل عـضـلات, جـراحـی

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

RSS پزشکی

بخشهای تخصصی

RSS تیتر اخبار جدید پزشکی

  • خطایی رخ داد! احتمالا خوراک از کار افتاده. بعدا دوباره تلاش کنید.

آرشیو

آمار سایت

  • 2,591,820 hits
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: